Le prix de l’insuffisance cardiaque (IC) est lourd à payer pour les patients qui en sont atteints, pour leur famille et pour le système de santé canadien.
Votre équipe dispose-t-elle de normes cliniques à jour et fondées sur les données probantes pour optimiser la prise en charge de vos patients?
Plus de 650 000 Canadiens de 40 ans et plus sont atteints d’insuffisance cardiaque (IC)1.
Chaque année, plus de 92 000 Canadiens en reçoivent le diagnostic2.
Chez les personnes de 65 ans et plus, l’IC est la deuxième cause d’hospitalisation (la crise cardiaque arrivant au troisième rang)3.
En moyenne, une hospitalisation pour cause d’IC dure 8,9 jours et coûte 10 970 $ à notre système de santé4.
Une fois structurées et transposées en outils et processus optimisés, ces nouvelles connaissances peuvent améliorer le traitement de l’IC et la prévention des réhospitalisations. Mais encore faut-il que ces mises à jour se rendent jusqu’aux patients.
La Société canadienne d’insuffisance cardiaque (SCIC) et la Société Québécoise d’Insuffisance Cardiaque (SQIC) a mis à jour son ensemble d’ordonnances pour la prise en charge de l’IC et l’harmoniser avec les données de recherche les plus récentes et probantes.
Après chaque hospitalisation, les patients sont réhospitalisés un mois plus tôt que la dernière fois.
Hospitalisations : une étape cruciale pour améliorer l’évolution de l’IC
« Nous avons bien souvent tendance à nous dire : “Attendons de revoir le patient à la clinique quelques semaines après son congé.” Sauf qu’en réalité, nous sommes souvent débordés à la clinique externe, et plusieurs patients risquent de ne jamais prendre les bons médicaments si nous repoussons cette étape. Il nous faut donc agir dès maintenant pour aider les patients à obtenir les plus grands bienfaits possibles aussi rapidement que possible. »
Dr. Robert Mentz, chercheur principal de l’étude PRIME HF7
Dans cette capsule vidéo, la Dre Anique Ducharme, présidente de la Société canadienne d’insuffisance cardiaque, explique comment la planification coordonnée du congé, l’importance concertée et continue accordée aux soins externes ainsi que le traitement médical fondé sur les lignes directrices et optimisé peuvent modifier la trajectoire à long terme de l’IC.
L’hospitalisation est une étape cruciale de la prise en charge de l’IC et représente une occasion unique d’améliorer les soins du patient.
Une planification hâtive du congé de l’hôpital et la prise des rendez-vous de suivi avant même ce congé comptent parmi les stratégies visant à réduire le taux de réhospitalisation.
Il faut fournir aux patients des outils d’autogestion de la santé avant de leur donner leur congé. La détection rapide de changements subtils des symptômes est une aptitude essentielle que les patients atteints d’IC doivent développer et utiliser dans leur vie quotidienne.
La tenue d’un journal quotidien est une méthode éprouvée qui permet de surveiller les symptômes et de reconnaître les premiers signes d’une décompensation. Plus ce journal est tenu assidûment, meilleure est l’évolution de la maladie et plus longue est la survie.
La SCIC a collaboré avec des patients afin de mettre au point un journal d’insuffisance cardiaque pour les accompagner dans leur prise en charge. Nous encourageons les professionnels de la santé à télécharger ce document et à le remettre à leurs patients au moment de leur congé.
D’après des essais cliniques, les traitements médicaux fondés sur des lignes directrices (TMLD) améliorent les résultats cliniques et réduisent les coûts pour le système de soins de santé.
Toutefois, l’un des obstacles bien connus à la mise en œuvre des traitements fondés sur des données probantes est l’inertie. Les cliniciens et les responsables des systèmes de soins de santé ont de nombreuses priorités et ont pris plusieurs engagements. Le temps nécessaire à la mise à jour de la documentation et à la formation du personnel clinique peut facilement se transformer en bonne intention, repoussée depuis des mois, voire des années.
Le nouvel ensemble d’ordonnances de la SCIC / SQIC est conçu pour faciliter la concordance des protocoles cliniques avec les recommandations fondées sur les données probantes les plus récentes.
Un événement numérique présenté par la Société canadienne d’insuffisance cardiaque
La mission de la Société canadienne d’insuffisance cardiaque (SCIC) est d’améliorer les soins offerts aux patients grâce à la recherche, à la défense de leurs intérêts, à l’éducation et à l’élaboration de pratiques exemplaires dans le domaine des troubles d’insuffisance cardiaque.
Professeure de médecine, Université de Montréal;
directrice de la Clinique de l’insuffisance cardiaque,
Institut de cardiologie de Montréal, centre de recherche;
présidente de la Société canadienne d’insuffisance cardiaque,
Montréal (Québec)
Professeur clinicien de médecine, Université de Calgary,
Libin Cardiovascular Institute of Alberta, South Health Campus;
président fondateur et ancien président de la
Société canadienne d’insuffisance cardiaque,
Calgary (Alberta)
Professeure de cardiologie, Université du Manitoba;
directrice des cliniques d’IC et de transplantation de l’HSB;
chef du Programme médical sur l’IC et du Programme des sciences cardiaques de l’ORSW;
ancienne présidente de la Société canadienne d’insuffisance cardiaque,
Winnipeg (Manitoba)
Professeure adjointe, Université de Toronto;
directrice médicale, Heart Function Clinic,
Sunnybrook Health Sciences Centre,
Toronto (Ontario)
Infirmière praticienne spécialisée aux soins aux adultes (IPSSA),
Centre Universitaire de Santé McGill,
Montréal (Québec)
Infirmière praticienne spécialisée aux soins aux adultes (IPSSA),
Centre intégré de santé et de services sociaux Montérégie Est (CISSSME),
Montréal (Québec)
Société canadienne d’insuffisance cardiaque (SCIC))
1100-222 Queen Street
Ottawa, (Ontario) K1P 5V9
Tél. : 1.877.569.3407, poste 418
@CanHFSociety
Visitez le https://heartfailure.ca/
Footnotes
1, 2) 2017 Heart disease in Canada: Highlights from the Canadian Chronic Disease Surveillance System.
3) A snapshot of Health in Canada as Demonstrated by Top 10 Lists. Canadian institute for Health Information. Hospital Stays in Canada (2017–18).
4) Canadian institute for Health Information. Hospital Stays in Canada (2017–18).
5) O’Connor, Christopher M. “High Heart Failure Readmission Rates: Is it the Health System’s Fault?” JACC: Heart Failure, May 2017
6) Bakal, Jeffrey A., et al. “Heart Failure Re-Admission: Measuring the Ever Shortening Gap between Repeat Heart Failure Hospitalizations.” PLoS ONE, vol. 9, no. 9, 2014, doi:10.1371/journal.pone.0106494.
7) Ivabradine use more consistent in HF patients with in-hospital recommendation
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